ご記入頂いた内容はロールプレイのグループ分けの参考とさせて頂きます。 ロールプレイ実習の充実をはかるため、なるべく偏りのないグループ分けを行いますので、正確にご記入下さいませ。
同一の方が複数回お申込みするのはおやめください。
会員番号
※日本遺伝カウンセリング学会員もしくは日本人類遺伝学会会員は会員番号を入力してください。 ※入会申込み中の方は 0000000000、非会員の方は9999999999とご記入ください。
講義の選択
※ロールプレイは日本遺伝カウンセリング学会員もしくは日本人類遺伝学会会員かつ臨床遺伝専門医または認定遺伝カウンセラー（有資格者）に限ります。
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※郵送物がある場合にご記入いただいた住所以外の場所へご希望の方は、ご住所をご記入ください。
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